Esenler Medipol Üniversitesi Hastanesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Taha Can Tuman, el ortada saç yolma hastalığı yerine aşina Trikotillomani'ye karşı ehemmiyetli açıklamalarda bulundu. Dr. Tuman, Trikotillomani'nin gövde odaklı tekrarlayıcı davranışlardan bir tanesi bulunduğunu belirterek “Trikotillomani çoğu kez kelle derisi, müjgân ve kaşlar edinmek az daha açık yanında saç kaybı yahut vücutta aptal alanlar oluşturacak halde yineleyici saç ve kıl yolma yerine tanım edilebilir. Kafa derisi, hem çocuklarda bununla ortak yetişkinlerde en yoğunlaştırılmış yolunan alandır. Kafa derisinde münteşir ve anlaşılmaz şekilli yağır alanlar halinde kendisini gösterir. Saç telleri, ayrımlı senelerde ayrımlı inkisar ve çekme noktalarından çevre karakteristik yerine ayrımlı uzunluktadır. Yineleyici saç ve kıl yolma kararında deride enfeksiyonlar ve yaralar, kopartılan kıl ve saçların yutulmasına ilişkin mide-bağırsak sisteminde kıl yumakları ve bumbar tıkanıklıkları kadar bulunmaz ve ağır komplikasyonlar görülebilir. Önceleri dürtü arama bozukluğu yerine sınıflandırılan Trikotillomani, DSM-5 ile baş başa Obsesif kompulsif ve münasebetli bozukluklar sınıfında ayrı yanında teşhis yerine arazi alır. Ayrıca şurası da belirtmekte yarar var, Trikotillomani hastalarında özellikle bunalım ve anksiyete bozuklukları edinmek az daha psikiyatrik eş teşhis payı da enine boyuna yüksektir” dedi.
"Daha baş döndürücü çocuklukta başlasa da rastgele yaşta görülebilir"
Stresin, Trikotillomani oluşumunda ehemmiyetli gösteriş oynadığına yer veren Dr. Tuman, şöyleki bitmeme etti: "Saç ve kıl yolma öncesinde koyu gerilim ve kaygı, yolma ile azalabilir. Bu hastalar, günce hayat stresleri ve tasalı edici düşüncelerden sebep edinmek düşüncesince saç ve kıl yolma eylemini ruhsal gerilim azaltıcı yanında formül yerine kullanırlar. Aynı sürede bu hastaların yanında bölümü yolma eylemi sonra açık melodi duygusu yaşarlar, bu müspet takviye de saç ve kıl yolma davranışının yinelemesinde ehemmiyetli gösteriş oynar. Trikotillomani hastalarının yanında kısmında çocukluk zamanı sömürme öyküsü olsa da Trikotillomani ve çocukluk zamanı travması birlikteliği kemiksiz değildir. Saç ve kıl yolma dolayısıyla aut görünümde engebe olması, hastalarda özgüvende azalma, kaygı, depresif belirtiler ve yolma davranışını arama edememe dolayısıyla fon kırıklığı oluşturabilir. Ayrıca ikizler üstünde meydana getirilen icraat kalıtım bilimi faktörlerin de hastalığın gelişiminde gösteriş oynayabileceğini düşündürmektedir. Trikotillomani, elan baş döndürücü çocukluk ve yeni yetmelik devrinde başlamakla baş başa rastgele yaşta görülebilir. Kadınlarda elan yoğunlaştırılmış bulunduğu bildirilmekle birlikte, fark baş döndürücü az ayrıca doğrudan sadece rastgele dü cinsiyette aynıdır. Kadınların baylara uyarınca polikliniğe elan yanında tomar başvurmasının bu farkı oluşturduğu düşünülmektedir. Lise öğrencileri ile meydana getirilen çalışmalarda yüzdelik 1 ila 1,5 yöresinde görüldüğü bildirilmiştir. Genel toplumda ise minimum yüzdelik 1 oranında Trikotillomani hastası bulunduğu düşünülmektedir".
"Uzun devirde özgüven azalmasına defa açıyor"
Dr. Taha Can Tuman, değerlendirmelerini şu halde sürdürdü: "Çok er başlangıçlı Trikotillomani hastalarında müjgân yolmanın geç başlangıçlı olaylara uyarınca elan yanında tomar görüldüğü söylenir. Bunun haricinde yolmayı tetikleyen duyusal, emosyonel ve kognitif uyaranlara nazarıitibar edilmeli. Yolma davranışı farkına varmadan hudayinabit mi olmakta olmadan başağrısı ve stresi dökmek düşüncesince odaklanmış yerine mı ortaya çıkıyor, olmadan rastgele dü tipte de mi görülüyor bunu yakalamak gerekir. Genellikle Trikotillomani süreğen yanında tempo izler ve etraflıca devirde aut görünümü dolayısıyla özgüvende eksilme ve toplumsal ortamlardan içtinap ve hayat kalitesinde tedenni görülebilir. Ülkemizde de çocukluk, yeni yetmelik ve olgunluk dönemlerinde tanıdık Trikotillomani olayları mevcuttur. En münteşir yolunan semt saç olup onu sırayla kaş, müjgân ve pubik kıllar izlemektedir. Ayrıca devletimizde de Trikotillomani olaylarında özellikle depresyon, tutturuk kompulsif bozuk para ve anksiyete bozuklukları edinmek az daha psikiyatrik eş teşhis payı yüksektir. Çalışmalarda psikiyatrik eş teşhisi bulunan trikotillomani olgularında maraz şiddetinin elan yanında tomar bulunduğu bildirilmiştir".
"Bilişsel davranışçı terapiyle otama mümkün"
Hastalığın tedavisinde de nice yöntemin kullanıldığını tabir fail Dr. Tuman, “Trikotillomani tedavisinde çare tedavileri, belirtilerin tutturuk kompulsif bozukluktaki kompulsiyonlara benzeri doğası ve haremlik fail anksiyete bozukluğu ve bunalım eş tanıları dolayısıyla gündeme gelmiştir. Bir çalışmada ilaçların trikotillomani tedavisinde ılımlı ağırlık ebatlarına erbap oldukları bildirilmiştir. Bunun haricinde kognitif davranışçı tedavi yaklaşımlarının nice hastada sansasyonel bulunduğu gösterilmiştir. Özellikle alışkanlığı aksine yöneltme eğitimi uygulamasının yolma belirtilerinde ehemmiyetli seviyede eksilme oluşturduğu bilinmektedir. Alışkanlığı aksine yöneltme yöntemi, rahatsızlığın gözden geçirilmesi, hastanın yolma davranışı ve bu davranışı tetikleyen bilişsel, emosyonel ve duyusal uyarıcıların farkına varmasını içeren farkındalık eğitimi, saç yolmaya karşı minimum biraz zaman süren, günce aktiviteler ile ahenkli elleri sumsuk gerçekleştirmek ve kilitlemek kadar rakip yanında tutum ihya kısaca seçenek tutum eğitimi, relaks eğitimi, güdeleme ve uyumun genelleştirilmesi, toplumsal dayanaklık etmek ve günce ile kendini izlem ve kıymetlendirme uygulamalarını içerir” diyerek konuştu.
